A vigilância de ambientes e processos de Trabalho na prevenção da Covid-19 na Bahia / The surveillance of work environments and processes in the prevention of Covid-19 in Bahia / La vigilancia de los entornos y procesos laborales en la prevención del Covid-19 en Bahía

Com o advento da pandemia de Covid-19, o olhar da vigilância de ambientes e processos de trabalho tem se voltado para a prevenção e controle de situações que possam favorecer a propagação desse risco biológico nos ambientes de trabalho. Este estudo propõe-se a descrever as intervenções realizadas pela Diretoria de Vigilância e Atenção à Saúde do Trabalhador/Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador (Divast/Cesat), voltadas para a prevenção da Covid-19 nos locais de trabalho no estado da Bahia. Trata-se de estudo descritivo, baseado nos relatórios das inspeções realizadas pela Divast/Cesat desde o início da pandemia, em atendimento a denúncias e demandas de trabalhadores, de conselhos regionais, da Ouvidoria do SUS e do Ministério Público do Trabalho. Inicialmente, foram produzidos roteiro de inspeção e formulário de notificação para a identificação de situações e fatores de risco para a Covid-19. Foram realizadas 53 inspeções, cerca de metade em serviços de saúde. Identificou-se diversas situações que poderiam contribuir para a propagação da Covid-19 nos ambientes de trabalho: número insuficiente/ou inadequação de medidas de prevenção e de proteção coletiva e individual, como máscaras e álcool em gel a 70%; desrespeito ao distanciamento mínimo recomendado; falta de protocolos ou planos de contingência para nortear o processo de trabalho frente a essa nova realidade, entre outras. Medidas de proteção foram recomendadas no intuito de corrigir as inadequações encontradas e, dessa forma, conter ou prevenir a incidência de casos de Covid-19 nos locais de trabalho.

Due to the Covid-19 pandemic, the workplaces surveillance has focused on prevention and control measures to avoid situations that may favor spreading the biological risk in workplaces. This study describes the interventions made by the Worker's Health Care and Surveillance State Office (Divast/Cesat) aimed at preventing Covid-19 cases in the workplace, in the state of Bahia. This is a descriptive study based on the reports of inspections conducted by Divast/Cesat since the beginning of the Covid-19 pandemic. Inspection script and notification forms were produced as guides for identification and indication of situations and risk factors for Covid-19. The interventions covered several productive branches and in all of them, several situations were identified that could contribute to the spread of Covid-19 in workplaces, such as insufficient number of collective preventive measures to protect against the SARS-Cov-2 virus namely masks and 70% alcohol gel; disrespect to the recommended minimum distance; lack of protocols or contingency plans to guide the work process in this new reality, among other problems. Based on these findings, protective measures were recommended to correct the inadequacies and, thus, contain or prevent the incidence of Covid-19 cases in workplaces.

Con la aparición de la pandemia del Covid-19, la vigilancia de los ambientes y procesos laborales se ha orientado hacia la prevención y control de situaciones que puedan favorecer la propagación de este riesgo biológico en los ambientes laborales. El presente estudio tiene como objetivo describir las intervenciones realizadas por la Dirección de Vigilancia y Atención de la Salud de los Trabajadores/Centro Estadual de Referencia de Salud de los Trabajadores (Divast/Cesat) orientadas a la prevención del Covid-19 en el lugar de trabajo, en el estado de Bahía (Brasil). Es un estudio descriptivo de los informes de inspecciones realizados por Divast/Cesat, desde el inicio de la pandemia, que reciben denuncias y demandas de trabajadores, de comisiones regionales, de la Defensoría del Pueblo del SUS y del Ministerio Público del Trabajo. Se produjo un guion de inspección y un formulario de notificación para identificar e indicar situaciones y factores de riesgo del Covid-19. Se realizaron 53 inspecciones, de las cuales cerca de la mitad fue en servicios de salud. Se identificaron varias situaciones que podrían contribuir a la propagación de esa enfermedad en el ambiente laboral: el número insuficiente de medidas preventivas y de protección colectivas e individuales, como mascarillas y gel de alcohol al 70%; falta de respeto a la distancia mínima recomendada; falta de protocolos o planes de contingencia para orientar el proceso de trabajo ante esta nueva realidad, entre otras. Se recomiendan medidas de protección para corregir las deficiencias encontradas y, así, contener o prevenir la incidencia de casos del Covid-19 en los ambientes laborales.

Asociación entre los rasgos de personalidad y la ocurrencia de accidentes de trabajo de riesgo biológico del personal de enfermería en el Hospital Universitario de Santander (HUS): Estudio de casos y controles / Association between personality traits and the occurrence of work accidents involving biological hazards among nursing staff at Hospital Universitario de Santander (HUS): Case-control study / Associação entre traços de personalidade e ocorrência de acidentes de trabalho com risco biológico em profissionais de enfermagem do Hospital Universitário de Santander (HUS): Estudo caso-controle

Introducción. Los accidentes de trabajo por exposición al riesgo biológico (ATBIO) son causas potenciales de enfermedades infecciosas relacionadas con alta morbilidad y mortalidad. La identificación de las causas que generan dicha accidentalidad permitirá establecer estrategias que controlen y disminuyan la siniestralidad laboral. El objetivo del presente manuscrito fue establecer la asociación entre los rasgos de personalidad, principalmente el rasgo de personalidad de despreocupación y la ocurrencia de ATBIO en el personal de enfermería del Hospital Universitario de Santander entre el periodo 2008 y 2009. Metodología. Estudio de casos y controles. Resultados. Se incluyeron 68 (18%) casos con historia de ATBIO y 290 controles, para una razón caso: control de 1:4. En el análisis multivariado se encontraron las siguientes variables asociadas a la accidentalidad laboral de riesgo biológico: percibir el riesgo de presentar un ATBIO en el servicio como alta OR: 0.42 (IC 95% 0.23 ­ 0.75), trabajar 24 o más horas adicionales a la semana OR: 2.66 (IC 95% 1.34 ­ 5.28), laborar en el servicio de urgencias OR: 2.72 (IC 95% 1.38 ­ 5.35) , no disponer de guantes cuando se requieren durante su labor OR: 2.05 (IC 95% 1.10 ­ 3.79), y percibir el riesgo como alto disminuye el riesgo en el 60%. Conclusión. Se identificaron variables significativas relacionadas con la ocurrencia de accidentes de trabajo, las cuales facilitarán la planeación, ejecución e implementación de programas de salud ocupacional dirigidos al control de la accidentalidad laboral de riesgo biológico. No se evidenció relación entre rasgos de personalidad y la ocurrencia de ATBIO.

Introduction. Work accidents involving exposure to biological hazards (ATBIO for its Spanish original) are potential causes of infectious diseases related to high morbidity and mortality rates. The identification of the causes that produce such accident rate will enable the implementation of strategies to control and reduce work-related accidents. The objective was establishing the association between personality traits, particularly the personality trait of unconcern, and the occurrence of ATBIO among the nursing staff of Hospital Universitario de Santander in the period from 2008 to 2009. Methodology. Case-control study. Results. The study included 68 (18%) cases with ATBIO history and 290 controls, for a case-to-control ratio of 1:4. The multivariate analysis found the following variables associated with work-accident rate involving biological hazards: perceiving the risk of an ATBIO at work as high, OR: 0.42 (CI 95% 0.23 ­ 0.75); working 24 or more additional hours per week, OR: 2.66 (CI 95% 1.34 ­ 5.28); working in the emergency room, OR: 2.72 (CI 95% 1.38 ­ 5.35); not wearing gloves when they are required for the task, OR: 2.05 (CI 95% 1.10 ­ 3.79), and perceiving the risk as high reduces the risk by 60%. Conclusion. Significant variables were identified related to the occurrence of work accidents, which will facilitate planning, execution and implementation of occupational health programs aimed at controlling work-accident rate involving biological hazards. No evidence was found of a relationship between personality traits and the occurrence of ATBIO.

Introdução. Acidentes de trabalho por exposição a risco biológico (ATBIO) são potenciais causas de doenças infecciosas relacionadas à alta morbimortalidade. A identificação das causas que geram essa acidentalidade permitirá estabelecer estratégias que controlem e reduzam a taxa de acidentes de trabalho. Objetivo era estabelecer stabelecer a associação entre os traços de personalidade, principalmente o traço de personalidade despreocupada e a ocorrência de ATBIO nos profissionais de enfermagem do Hospital Universitário de Santander entre o período de 2008 e 2009. Metodologia. Estudo caso-controle. Resultados. Foram incluídos 68 (18%) casos com um histórico de ATBIO e 290 controles, para uma relação caso: controle de 1:4. Na análise multivariada, foram encontradas as seguintes variáveis associadas à taxa de acidente de trabalho de risco biológico: perceber o risco de apresentar ATBIO no serviço como elevado OR: 0.42 (IC 95% 0.23 - 0.75); trabalhar 24 ou mais horas adicionais por semana OR: 2.66 (IC 95% 1.34 - 5.28); trabalhar na área de emergências OR: 2.72 (IC 95% 1.38 - 5.35); não usar luvas quando são necessárias durante o trabalho OR: 2.05 (IC 95% 1.10 - 3.79); e perceber o risco como alto reduz o risco em 60%. Conclusão. Foram identificadas variáveis significativas relacionadas à ocorrência de acidentes de trabalho, o que facilitará o planejamento, execução e implantação de programas de saúde ocupacional voltados ao controle de acidentes de trabalho de risco biológico. Não houve evidência de uma relação entre traços de personalidade e a ocorrência de ATBIO.

Medidas de bioseguridad para la manipulación de citotóxicos y signos clínicos y síntomas de la exposición a estos medicamentos en personal de enfermería / Biosafety measures for handling cytotoxic drugs and signs and symptoms of risk exposure in nursing Staff / Medidas de biossegurança no manuseio de medicamentos citotóxicos e sinais e sintomas de exposição a eles na equipe de enfermagem

Introducción. Las terapias ofrecidas a los pacientes con cáncer, incluidos los medicamentos citotóxicos, generan un alto riesgo para los profesiona-les de la salud involucrados en el proceso de atención del paciente; por tanto, todo el personal, incluido el de enfermería, debe contar con las medidas de seguridad necesarias para evitar la aparición o el aumento de efectos no deseados para su salud.Objetivo. Describir las medidas de bioseguridad adecuadas para la ma-nipulación de medicamentos citotóxicos y los signos clínicos y síntomas producto de la exposición a estos fármacos en el personal de enfermería de una institución de salud para adultos de Envigado, Colombia.Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de corte trans-versal en el personal de enfermería que tuviera a su cargo el cuidado de pacientes oncológicos en una institución de salud de alta complejidad del municipio de Envigado durante el primer semestre del 2018. A los partici-pantes se les aplicó una encuesta autodiligenciable, en la cual se registra-ron datos sociodemográficos, laborales, de salud y medidas de protección personal para la administración y manipulación de citostáticos. Se realizó un análisis descriptivo de los datos.Resultados. Participaron 51 trabajadores con una mediana de edad de 33 años (RIQ=8); el 90 % pertenecía al servicio de hospitalización. Los síntomas manifestados más frecuentes fueron cefalea (64,7 %), dolor ab-dominal (25,5 %) y mareo (25,5 %). El 98 % de los participantes contaba con los suministros y elementos personales para la manipulación de cito-tóxicos, pero solo el 19,6 % había recibido capacitación sobre el manejo de estos medicamentos.Conclusiones. Se deben realizar capacitaciones al personal de salud para que identifiquen en su área de trabajo los riesgos a los que se encuentran expuestos y así adopten las medidas de bioseguridad necesarias para des-empeñar sus labores diarias.

Introduction: Therapies currently being offered to cancer pa-tients such as cytotoxic drugs, generate a high risk for health ca-re staff involved in patient-caring process. Consequently, Nur-sing staff must have the necessary safety measures to avoid the appearance and, or increase of adverse effects on their healthObjective: To describe the biosafety measures for handling cytotoxic drugs, signs, and symptoms of risk exposure in nur-sing staff at a health institution for adults in Envigado, Colombia Methodology: A descriptive, cross-sectional study was carried out in nursing staff caring for cancer patients at a high-com-plexity health institution in the city of Envigado during the first semester of 2018. A survey was conducted to collect sociode-mographic, employment, and health data as well as personal protection measures for management and handling of cytosta-tic drugs. Descriptive analysis of the data was presented.Results: There were 51 participants. The median age was 33 years (IQR 8) and 90% of the participants in this study worked in hospitalization services. The most frequent signs and symp-toms included headache (64.7%), abdominal pain (25.5%), and dizziness (25.5%). 98% of the participants in this study had the necessary supplies and personal elements to handle cyto-toxic drugs and 19.6% expressed having undergone training for handling of cytotoxic drugs.Conclusions: Health care staff training ought to be focused on risk-identification in their work area, allowing for the imple-mentation of all necessary biosafety measures.

Introdução. As terapias oferecidas aos pacientes com câncer, incluindo drogas citotóxicas, criam um alto risco para os pro-fissionais de saúde envolvidos no processo de atendimento ao paciente; portanto, todos os trabalhadores da saúde, incluin-do enfermeiros, devem ter as devidas medidas de segurança necessárias para evitar o aparecimento ou aumento de efeitos indesejados à sua saúde.Objetivo. Descrever as medidas apropriadas de biossegurança para o manuseio de medicamentos citotóxicos e os sinais e sin-tomas resultantes da exposição a esses medicamentos na equi-pe de enfermagem de uma instituição de saúde de adultos em Envigado, Colômbia.Materiais e métodos. Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal na equipe de enfermagem encarregada do cuidado de pacientes com câncer em uma instituição de saúde de alta com-plexidade no município de Envigado durante o primeiro semestre de 2018. Informações sociodemográficas, trabalhistas, de saúde e de proteção individual no manuseio de citostáticos, foi realizada uma análise descritiva dos dados obtidos em questionario. Resultados. Participaram 51 trabalhadores com uma media de idade de 33 anos (RIQ = 8); 90% pertenciam ao serviço de hospitalização. Os sinais e sintomas mais frequentes foram ce-faleia (64,7%), dor abdominal (25,5%) e tontura (25,5%). 98% dos participantes possuíam suprimentos e itens pessoais para o manuseio de medicamentos citotóxicos, mas apenas 19,6% ha-viam recebido treinamento no manuseio desses medicamentos.Conclusões. O pessoal de saúde deve ser treinado para que possa identificar os riscos a que se expõe e adotar as medidas de biossegurança necessárias para realizar suas tarefas diárias.

Prevenção de acidentes ocupacionais e condutas pós-exposição a material biológico entre trabalhadores da saúde de um serviço de atendimento móvel de urgência / Prevention of occupational accidents and conducts after exposure to biological material among health workers of a mobile emergency care service

Introdução: O Atendimento Pré Hospitalar (APH) tem por finalidade prestar atendimento em situações de urgência e emergência clinica ou traumática, no local do evento e durante o transporte até uma instituição de destino, com o suporte especifico para o tipo de urgência ou emergência. Os trabalhadores da equipe do APH móvel vivenciam situações emergenciais que envolvem constante exposição a materiais biológicos. Considerando a ocorrência de acidentes de trabalho com exposição a material biológico potencialmente contaminado como um dos principais riscos para os trabalhadores da saúde. A escassez de estudos que contemplem o APH, propõe-se o desenvolvimento deste estudo. Objetivo: Elaborar protocolos de prevenção de acidentes de trabalho e de condutas pós-exposição ocupacional a material biológico para trabalhadores de saúde de um serviço de atendimento préhospitalar (APH). Método: Trata-se de uma pesquisa documental, na qual o levantamento de dados foi realizado de duas maneiras: pesquisa bibliográfica e pesquisa documental. A pesquisa bibliográfica foi feita por meio de buscas em bases de dados. A pesquisa foi conduzida em sete fases: determinação dos objetivos; elaboração do plano de trabalho; identificação das fontes; localização das fontes e obtenção do material; tratamento dos dados; confecção das fichas e redação do trabalho; construção lógica e redação do trabalho. O estudo foi desenvolvido no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) gerenciado pelo Consórcio Intermunicipal de Saúde da Região Ampliada Oeste do Estado de Minas Gerais (CIS-URG OESTE). O corpus da análise foi representado por periódicos, artigos e dispositivos legais nacionais, estaduais e institucional que regulamentam a Rede de Urgência e Emergência no âmbito nacional. Foram selecionados 104 documentos. A coleta de dados foi realizada no mês de outubro de 2018 e o tratamento dos dados foi de forma sistematizada, organizada, descritiva e analítica. Não houve necessidade de apreciação da Comissão Nacional de Ética e Pesquisa - CONEP para o desenvolvimento deste estudo por não envolver seres humanos. Resultado: Os documentos foram agrupados em duas categorias, permitindo conhecer, delinear e estabelecer os protocolos e fluxos de atendimento aos trabalhadores do SAMU. A primeira categoria de organização do material foi referente a pesquisa bibliográfica. A segunda categoria representou a pesquisa documental; a qual foi subdividida em quatro etapas para análise de toda a legislação nacional, estadual e regional acerca da regulamentação da Rede de Urgência e Emergência no âmbito nacional e o conjunto de documentos sobre a atuação do CIS-URG OESTE. Os dispositivos legais e manuais ministeriais acerca das condutas da promoção da saúde do trabalhador exposto a material biológico no Brasil serviram de embasamento teórico para elaboração de protocolos de prevenção de acidentes e de condutas pósexposição ocupacional a material biológico aos trabalhadores de saúde que atuam no APH do CIS-URG OESTE. Após analises dos referidos documentos, foram elaborados fluxogramas de atendimento aos trabalhadores e os protocolos de ações de prevenção e tratamento imediato em casos de acidentes de trabalho com material biológico neste estudo. Assim este material representa uma produção técnica que será utilizada no CIS-URG OESTE para a promoção da saúde no trabalho. Considerações finais: O trabalho em saúde no APH não é apenas um processo técnico e mecânico, desprovido do caráter humanizante. Representa um conjunto de relações dos diversos atores, um processo complexo cujas condições de trabalho potencialmente, são geradoras de adoecimento. Deste modo, a produção técnica elaborada neste estudo, representa ações técnicas, educativas e de padronização de ações que visam promover a saúde e a qualidade de vida do trabalhador de saúde do APH na Região Ampliada Oeste de Minas Gerais

Introduction: Pre-hospital Care (PHC) is intended to provide emergency and clinical or trauma emergency services, at the event site and during transportation to a destination institution, with specific support for the type of emergency or emergency. The workers of the mobile PHC team experience emergency situations that involve constant exposure to biological materials. Considering the occurrence of occupational accidents with exposure to potentially contaminated biological material as one of the main risks for health workers. The shortage of studies that contemplate the PHC, the development of this study is proposed. Objective: To elaborate protocols for the prevention of occupational accidents and post-occupational exposure to biological material for health workers of a pre-hospital care service (PHC). Method: it is a documentary research, in which the data collection was carried out in two ways: bibliographic research and documentary research. The bibliographic research was done through searches in databases. The research was conducted in seven phases: determination of objectives; preparation of the work plan; identification of sources; location of sources and procurement of material; processing of data; preparation of the fiches and writing of the work; logical construction and writing of the work. The study was developed in the Mobile Emergency Care Service (MECS) managed by the Intermunicipal Health Consortium of the Western Region of the State of Minas Gerais (CIS-URG WEST). The corpus of the analysis was represented by national, state and institutional periodicals, articles and legal provisions that regulate the Emergency and Emergency Network at the national level. We selected 104 documents. Data collection was performed in October 2018 and the data treatment was systematized, organized, descriptive and analytical. There was no need for appreciation of the National Commission for Ethics and Research (CONEP) for the development of this study because it did not involve human beings. Results: The documents were grouped in two categories, allowing to know, to delineate and to establish the protocols and flows of service to the workers of MECS, to wit: first category of organization of the material was referring to bibliographical research; which constituted the synoptic record of the selected primary sources, the second category: documentary research; and this subdivided into four stages or moments referring to the thematic axes; which includes all national legislation that implements and establishes the urgency and emergency network at the national level, the state legislation that implements the emergency and emergency network at the state and regional level, and the set of documents and legislation that constitute the CIS- URG WEST for the management of the emergency and emergency services of the said region and the legal provisions and ministerial manuals that dictates the conduct of prevention, promotion and recovery of workers exposed to biological material, which served as a basis for the elaboration of prevention protocols of accidents and of conducts after occupational exposition to biological material to the health workers that work in the PHC of the CIS-URG WEST. Finals considerations: The work in health in the PHC is not only a technical and mechanical process, devoid of the humanizing character. It represents a set of relations of the various actors, a complex process whose working conditions potentially generate illness. Thus, the technical production elaborated in this study represents technical, educational and standardization actions that aim to promote the health and quality of life of the PHC health worker in the Extended Western Region of Minas Gerais

Imunidade para Hepatite B entre Trabalhadores de um Hospital de Referência em Doenças Infectocontagiosas, vítimas de acidente com material biológico / Immunity for Hepatitis B among Workers of a Reference Hospital in Infectious Diseases, victims of an accident with biological material

Introdução: O Ministério da Saúde define Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico, aquele envolvendo sangue e outros fluidos orgânicos ocorridos com os trabalhadores durante o desenvolvimento de suas atividades laborais. O risco de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) pós-exposição ocupacional percutânea é de aproximadamente 0,3%, pelo vírus da hepatite C (HCV) é de 1,8% a 10% e pelo vírus da hepatite B (HBV) pode atingir até 40%. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico situação vacinal e a imunidade para hepatite B dos profissionais da área da saúde que sofreram acidentes com exposição a material biológico no período de janeiro de 2006 a junho de 2015, evidenciando a realidade de um hospital público de alta complexidade e referência em doenças infectocontagiosas do Centro-Oeste. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa. Resultados: Este estudo constatou que, entre os profissionais da área da saúde expostos a material biológico a maioria era da equipe de enfermagem e do sexo feminino. Houve mais casos por exposição percutânea, por agulha com lúmen envolvendo sangue. Verificou-se que 76,9% eram vacinados e 57% possuíam anti-HBs maior ou igual a 10UI/L. Conclusão: o estudo permitiu conhecer o perfil epidemiológico dos trabalhadores acidentados; os resultados mostraram indicadores importantes sobre exposição ocupacional a material biológico e o potencial risco de soroconversões para hepatite B. (AU)

Introduction: The Brazilian Ministry of Health defines Work Accident with Exposure to Biological Material that involves blood and other organic fluids which occur with workers during the development of their work activities. The risk for human immunodeficiency virus (HIV) infection after percutaneous occupational exposure is approximately 0.3%; the hepatitis C virus (HCV) is 1.8% to 10% and the hepatitis B virus (HBV) can reach up to 40%. Objective: to describe the epidemiological profile and vaccination status for hepatitis B among health professionals who have suffered an accident with exposure to biological material from January 2006 to June 2015, evidencing the reality of a public hospital of high complexity and reference regarding infectious diseases in the Midwest. Methods: This is a descriptive retrospective epidemiological study with a quantitative approach. Results: This study has found that among the health professionals exposed to biological material, most were from the nursing team and from the female sex. There were more cases on percutaneous exposure, by needle with lumen involving blood. It was found that 76.9% were vaccinated and 57% had anti-HBs greater than or equal to 10 IU / L. Conclusion: the study showed the epidemiological profile of injured workers; the results showed important indicators on occupational exposure to biological material and the potential risk of seroconversion for hepatitis B. (AU)

Construção e validação de vídeo educativo para adesão às precauções-padrão por trabalhadores de enfermagem expostos a material biológico / Construction and validation of educational video for adherence to standard precautions by nursing workers exposed to biological material

Os trabalhadores de enfermagem estão expostos a diversos riscos ocupacionais, sendo que os de natureza biológica se destacam pelos prejuízos causados aos trabalhadores e às instituições. Como parte das medidas de prevenção aos riscos biológicos, as Precauções-Padrão (PP) são mundialmente recomendadas, ainda que apresentem baixa ou apenas parcial adesão em vários países. Objetivo: construir e validar um vídeo educativo com o intuito de estimular a adesão às PP pelos trabalhadores de enfermagem. Método: investigação realizada em duas fases: 1) estudo descritivo com abordagem quantitativa; 2) estudo metodológico. Na primeira, participaram 197 trabalhadores de enfermagem atuantes em dois hospitais de Cuiabá/Mato Grosso, os quais responderam às perguntas dos Questionnaires for Knowlegde and Compliance with Standard Precaution - versão traduzida para o português falado no Brasil. Os dados foram coletados em junho de 2016, armazenados em planilhas e analisados por meio do programa Epi Info, versão 7.2. Na segunda fase, com base nos dados obtidos na etapa anterior e em evidências científicas, construiu-se o vídeo educativo "Segurança no trabalho em serviços de saúde: adesão às precauções-padrão", estruturado segundo o referencial teórico do Modelo Revisado de Promoção da Saúde de Nola Pender. Nesta etapa, participaram 13 especialistas que validaram o vídeo com base na técnica Delphi. Resultados: a amostra foi composta predominantemente por mulheres (91,88%), com média de idade de 36,6 anos, 79,19% técnicos de enfermagem e 20,81% enfermeiros. Dos participantes, 37,57% referiram um ou mais acidentes de trabalho com exposição a material biológico. A não notificação de acidentes foi informada por 29,72% dos trabalhadores; 90,36% dos pesquisados eram imunizados contra a hepatite B. Quanto ao conhecimento sobre as PP, os índices de acertos variaram de 6,1% a 99%, com média de 79,19% (DP±25,77), sendo que os itens que apresentaram maior déficit de conhecimento foram os relativos aos objetivos e ao uso das PP na prestação de cuidados a pacientes com tuberculose, varicela, sífilis e hepatite B. A maioria trabalhadores referiu o desejo de participar de treinamentos sobre o uso das PP. O percentual de adesão às precauções-padrão variou de 36,04% a 95,43%, com média de 78,40% (DP±16,39), sendo os itens de baixa adesão: uso adequado de alguns equipamentos de proteção individual, ao não encape de agulhas usadas e às condutas pós-exposição a material biológico. No processo de validação o roteiro obteve 92,31% e o vídeo 92,86% de consenso, mostrando-se válido para ser utilizados por profissionais de saúde para estimular o uso das PP. Conclusões: de maneira geral, constatou-se "bom conhecimento" e "boa adesão", porém evidenciou-se déficit de conhecimento em algumas questões e adesão parcial às PP, apesar de a maioria ter referido participação em treinamentos, demandando revisão das estratégias educativas das instituições pesquisadas. O vídeo estruturado com base na realidade e nas evidencias científicas, validado com consenso superior a 90% se mostra uma ferramenta para ser utilizada para estimular a adesão às PP e ser inserida em programas de educação permanente de promoção da saúde no trabalho.

Nursing workers are exposed to various occupational hazards, and those of a biological nature stand out for the damages caused to workers and institutions. As part of the measures to prevent biological risks, the Standard Precautions (SP) are recommended worldwide, even if there are low or only partial adherence in several countries. Objective: to construct and validate an educational video in order to stimulate adherence to PP by nursing workers. Method: research carried out in two phases: 1) a descriptive study with a quantitative approach; 2) methodological study. The first one was attended by 197 nursing workers working in two hospitals in Cuiabá / Mato Grosso, who answered the questions of the Questionnaires for Knowlegde and Compliance with Standard Precaution (translated in Portuguese). The data were collected in June 2016, stored in spreadsheets and analyzed using the Epi Info program, version 7.2. In the second phase, based on the data obtained in the previous stage and on scientific evidence, the educational video "Workplace Safety in health services: adherence to standard precautions" was built according to the theoretical framework of the Health Promotion Model (Revised) of Nola Pender. In this stage, 13 experts participated who validated the video based on the Delphi technique. Results: the sample consisted predominantly of women (91.88%), with a mean age of 36.6 years, 79.19% of nursing technicians and 20.81% of nurses. Among the participants, 37.57% reported one or more occupational accidents with exposure to biological material. The non-notification of accidents was informed by 29.72% of the workers; 90.36% of the respondents were immunized against hepatitis B. Concerning the knowledge about PP, the hit rates ranged from 6.1% to 99%, with an average of 79.19% (SD ± 25.77), and the items that presented the greatest knowledge deficit were those related to objectives and the use of PP in caring for patients with tuberculosis, chickenpox, syphilis and hepatitis B. Most workers mentioned the desire to participate in training on the use of SP. The percentage of adherence to standard precautions ranged from 36.04% to 95.43%, with a mean of 78.40% (SD ± 16.39), with low compliance items: adequate use of some individual protection equipment, to avoid the encapsulation of used needles and the procedures after the exposure to biological material. In the validation process the script obtained 92.31% and video 92.86% of consensus, being valid to be used by health professionals to stimulate the use of SP. Conclusions: in general, "good knowledge" and "good adherence" were found, but lack of knowledge on some issues and partial adherence to SP, although most of them mentioned participation in training, demanding a review of the educational strategies of the researched institutions. The video constructed and based on reality and scientific evidence, validated with a consensus of more than 90%, is a tool to be used to stimulate adherence to SP and be inserted in programs of permanent education to promote health at work.

Riesgo biológico y prácticas de bioseguridad en docencia / Biological risk and biosafety practices among professors / Risco biológico e as prácticas de biossegurança em docência

Los riesgos ocupacionales a los cuales están expuestos los docentes del área de salud, aumentan con el desempeño de sus actividades asistenciales y prácticas formativas con estudiantes, por esto durante su formación profesional se exigen conocimientos, juicio crítico, desarrollo de habilidades y destrezas en el cumplimiento de sus funciones. Objetivo: evaluar el conocimiento en riesgo biológico y el cumplimiento de las prácticas de bioseguridad en el personal docente, responsable de la formación clínica de los estudiantes de los programas académicos de la Facultad de Salud de una Institución de Educación Superior. Metodología: estudio descriptivo, de corte transversal, con una muestra de 78 docentes, entrevistados personalmente y en sus áreas de trabajo. Se evaluaron variables de conocimiento respecto al concepto que tienen los docentes sobre riesgo biológico y bioseguridad y la variable de prácticas respecto al cumplimiento de normas de bioseguridad. Resultados: la tercera parte de los docentes evaluados conocen sobre riesgo biológico y bioseguridad y en un porcentaje menor se evidenció la aplicación de prácticas de bioseguridad. No se observaron relaciones estadísticamente significativas entre conocimiento en riesgo biológico y bioseguridad y tipo de vinculación y antigüedad docente. Discusión: los docentes reconocen la exposición al riesgo biológico, pero preocupa la baja utilización de medidas de bioseguridad y de procedimientos recomendados para prevenir accidentes. Conclusiones: se espera que los docentes del área de la salud tengan un alto conocimiento sobre riesgo biológico y aplicación de normas de bioseguridad, pero esta investigación demostró las deficiencias en este tema por la población estudiada.

Professors working in the field of health are exposed to occupational risks that increase as they perform their care and teaching activities with students. Thus their professional training demands they acquire the knowledge, critical judgment, and skills to carry out their tasks. Objective: To assess the knowledge on biological risk and the compliance with biosafety practices among the teaching staff responsible for the clinical training of the students from the academic programs offered at the Faculty of Health of a Higher Education Institution. Methodology: a descriptive, cross-sectional study with a sample of 78 professors who were interviewed personally at their workplaces. Variables regarding knowledge of the concept that the teachers have of biological risk and biosafety were evaluated. Likewise, the variable of practices with regards to biosafety regulation compliance was also evaluated. Results: One third of the assessed professors are familiar with biological risks and biosafety. A lesser percentage applies biosafety practices. No statistically significant relationships between knowledge of biological risks and biosafety and the type of contract and seniority were observed. Discussion: professors are aware of their exposure to biological risk; however, the low usage of biosafety measures and procedures recommended to prevent accidents is a matter of concern. Conclusions: Professors working in the field of health are expected to have a deep understanding of biological risks and the application of biosafety standards, yet this study showed a lack of knowledge of this issue among the studied population.

Os riscos ocupacionais que os docentes da área de saúde estão expostos, acrescentam com o desempenho das suas atividades assistenciais e práticas de formação com estudantes, isso durante sua formação profissional se exigemconhecimentos, pensamento crítico, desenvolvimento de habilidades e destrezas no cumprimento de suas funções. Objetivo: Avaliar o conhecimento em risco biológico e o cumprimento das práticas de biossegurança no pessoal docente, responsável pela formação clínica dos estudantes dos programas acadêmicos da Faculdade de Saúde de uma Instituição de Educação Superior. Metodologia: Estudo descritivo, de corte transversal, com uma amostra de 78 docentes, entrevistados pessoalmente e em suas áreas de trabalho. Foram avaliadas variáveis referentes ao conhecimento que os docentes têm respeito ao conceito sobre o risco biológico e biossegurança. . Também foram avaliadas variáveis práticas com respeito ao cumprimento de normas de biossegurança. Resultados : A terceira parte dos docentes avaliados conhecem sobre risco biológico e biossegurança e em uma percentagem menor evidenciou-se a aplicação de práticas de biossegurança. Não houve relações estatisticamente significativas entre conhecimento em risco biológico e biossegurança e entre o tipo de ligação e antiguidade docente. Discussão: os docentes reconhecem a exposição ao risco biológico, mas preocupa a baixa utilização de medidas de biossegurança e de procedimentos recomendados para prevenir acidentes. Conclusões: Espera-se que os docentes da área da saúde tenham um melhor conhecimento sobre risco biológico e aplicação de normas de biossegurança, mas esta pesquisa demonstrou as deficiências neste tema com a população estudada.

O risco biológico e biossegurança no ambiente hospitalar / Biological risk and biosafety in the hospital environment

Este relato trata-se de vivencia em estágios realizados em hospitais de Porto Alegre, do Grupo Hospitalar Conceição e tem por objetivo descrever as experiências observadas e relacionadas ao risco biológico e a biossegurança em ambientes de saúde. Comento a importância das precauções padrão para a redução da transmissão de agentes infecciosos e do uso adequado dos equipamentos de proteção individual para a segurança do profissional ao entrar em contato com sangue e demais fluidos corpóreos. Destaco a importância da higienização de mãos, pois a não realização desta prática é um grande fator para a transmissão de infecções cruzadas. Concluo salientando que a conscientização dos profissionais de saúde para a adesão destas práticas de biossegurança deve ser repetidamente incentivada, através de treinamentos e outras diferentes formas de incentivo, visando proteger os profissionais dos diferentes riscos no ambiente de trabalho e promover segurança ao paciente.

Análise epidemiológica dos acidentes com material biológicos em um hospital oftalmológico / Epidemiological analysis of accidents with biological material in an eye hospital

Objetivo:Analisar a ocorrência e as características dos acidentes com material biológico em um hospital oftalmológico no nordeste do Brasil.Métodos:Estudo transversal, com análise retrospectiva dos dados dos pacientes, realizada por meio de um levantamento dos acidentes com material biológico notificados à Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT) durante o período de 2010 a 2013.Resultados:Foram notificados 34 acidentes, sendo 26 (76,5%) em trabalhadores do gênero feminino e 8 (23,5%) masculino. A média de idade foi 30,0 ± 5,9 anos. Quarenta e oito (82,3%) acidentes aconteceram no bloco cirúrgico da sede do hospital, 15 (44,1%) foram com auxiliares/técnicos de enfermagem, 8 (23,5%) com instrumentadores, 5 (14,7%) com médicos em treinamento, 4 (11,8%) com médicos formados e 2 (5,9%) com equipe de profissionais de limpeza. Os acidentes foram do tipo percutâneo em 30 (88,2%) casos e por contato com mucosa em 4 (11,7%). Em 28 (82,4%) casos o acidente foi no membro superior, 4 (11,8%) na face e 2 (5,9%) em membros inferiores. O acidente ocorreu durante o ato cirúrgico em 12 (35,3%) e 10 (29,4%) durante a manipulação do material após o procedimento cirúrgico. Os acidentes aconteceram com funcionários que possuíam média de dois anos de experiência e após 5,5 horas trabalhadas.Conclusão:Os acidentes com material biológico em um hospital oftalmológico foram mais frequentes em profissionais auxiliares/técnicos de enfermagem, durante o ato cirúrgico e manipulação do instrumental após cirurgia. Este trabalho, portanto, demonstrou a importância de identificar riscos de acidentes laborais entre profissionais de saúde na área de oftalmologia.

Objective:To analyze the incidence and characteristics of accidents with biological material in an ophthalmology hospital in the Northeast of Brazil.Methods:Retrospective descriptive study on ducted through a survey of biological material accidents notified by Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT) during 2010-2013.Results:34 accidents were reported, 26 (76.5%) workers were females and 8 (23.5%) were males. The mean age was 30.0 ± 5.9 years. Forty-eight (82.3%) accidents occurred in the surgical room of the hospital, 15 (44.1%) were with auxiliary / practical nurses, 8 (23.5%) with surgical technologists, 5 (14.7%) with training physicians, 4 (11.8%) with trained physicians and 2 (5.9%) with cleaning staff. Accidents were with percutaneus in 30 (88.2%) cases, and contact with mucosa in 4 (11.7%). In 28 (82.4%) cases the accident was in the upper limb, 4 (11.8%) in the face, and 2 (5.8%) in the lower limbs. The accident occurred during surgery in 12 (35.3%) and 10 (29.4%) during manipulation of the material after surgery. The injuries occurred with employees who had an average of two years of experience and after 5.5 hours worked.Conclusion:Occupational accidents with biological material in an ophthalmology hospital were more frequent with auxiliary/practical nurses, during surgery and in the manipulation of instruments after surgery.This study demonstrated the importance of identifying risks of occupational accidents among health professionals in ophthalmology.

Acidentes de trabalho com material biologico ocorridos em municipios de Minas Gerais / Work accidents with biological material occurred in municipalities of Minas Gerais / Accidentes de trabajo con material biologico ocurridos en municipios de Minas Gerais

O objetivo do estudo foi identificar o perfil dos acidentes com exposição a material biológico ocorridos em Minas Gerais. Estudo descritivo, transversal realizado por meio de consulta ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação de 50 municípios do sul do Estado de Minas Gerais, Brasil, no período de 2007-2011. Foram registrados 460 acidentes, sendo que cerca da metade ocorreram entre auxiliares e técnicos de enfermagem, seguidos por enfermeiros e médicos. Houve predomínio dos acidentes ocorridos devido ao descarte inadequado de material perfurocortante. Entre os pacientes-fonte, verificou-se uma prevalência de 8,0% de sorologia reagente para o HIV; 1,0% para HBsAg; 6,0% para anti-HBC e 3% para o anti-HCV. Entre os acidentados, 14,0% não estavam imunizados para hepatite B, contudo, a prescrição de vacina e imunoglobulina foi inferior à necessidade. Os resultados subsidiarão o planejamento de ações preventivas e de novas condutas diante da ocorrência desse tipo de acidentes.

The study aimed to identify the profile accidents involving exposure to biological material occurring in Minas Gerais. A descriptive study carried out by querying the Information System for Notifiable Diseases, 50 cities in south of Minas Gerais State, Brazil, in the period of 2007-2011. Were recorded 460 accidents, and about half occurred among nursing assistants and technicians, followed by nurses and physicians. There were more accidents due to improper disposal of sharps. Among the source patients, there was a 8.0% prevalence of positive serology for HIV, 1.0% for HBsAg, 6.0% for anti-HBc and 3% for anti-HCV. Among the injured 14.0% were not immunized to hepatitis B; however, the vaccine and immunoglobulin prescription was lower than necessary. The results will subsidize the plan preventive measures and new approach towards the occurrence of such accidents.

El estudio tuvo como objetivo identificar el perfil de los accidentes con exposición a material biológico, ocurridos en Minas Gerais. Un descriptivo estudio fue llevado a cabo mediante la consulta al Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, en 50 ciudades del sur de Minas Gerais, Brasil, en el periodo de 2007-2011. Se registraron 460 accidentes, y aproximadamente la mitad ocurrió entre los auxiliares y técnicos de enfermería, seguido por enfermeras y médicos. Hubo más accidentes debido a la eliminación inadecuada de objetos punzantes. Entre los pacientes-fuente, hubo una prevalencia del 8,0% de serología positiva para VIH, 1,0% para HBsAg, 6,0% para anti-HBc y el 3% para anti-VHC. Entre los heridos 14,0% no fueron inmunizados contra la hepatitis B; sin embargo, la limitación de la vacuna y la inmunoglobulina fue menor que la necesidad. Los resultados van a subvencionar el plan de medidas preventivas y de nuevo enfoque hacia la ocurrencia de estos accidentes.

Perfil epidemiológico de acidentes com material biológico entre estudantes de medicina em um pronto-socorro cirúrgico / Epidemiological profile of work-related accidents with biological exposure among medical students in a surgical emergency room

OBJETIVO: avaliar os acidentes com material biológico entre estudantes de medicina estagiando em um pronto-socorro de trauma e identificar as principais situações relacionadas, causas atribuídas e prevenção. MÉTODOS: estudo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário, aplicado via internet, contendo perguntas fechadas de escolha múltipla, referentes a acidentes com material biológico. A amostra obtida foi 100 estudantes. RESULTADOS: trinta e dois se acidentaram com materiais biológicos. As atividades de maior risco foram anestesia local (39,47%), sutura (18,42%) e recapeamento de agulha (15,79%). As principais vias de exposição ao material biológico foram contato com olho ou mucosa, com 34%, através de seringa com agulha com 45%. Após a contaminação, apenas 52% notificaram o acidente ao setor responsável. CONCLUSÃO: as principais causas de acidente encontradas e vias de exposição podem ser atribuídas a diversos fatores, como falta de treinamento e ao não uso de equipamentos de proteção individual. Ações preventivas e educativas são de extrema importância para diminuir a incidência dos acidentes com materiais biológicos e melhorar a conduta pós-exposição. É preciso entender as principais causas atribuídas e situações relacionadas a fim de implantar medidas gerais e eficazes.

OBJECTIVE: To evaluate the accidents with biological material among medical students interning in a trauma emergency room and identify key related situations, attributed causes and prevention. METHODS: we conducted a study with a quantitative approach. Data were collected through a questionnaire applied via internet, with closed, multiple-choice questions regarding accidents with biological material. The sample comprised 100 students. RESULTS: thirty-two had accidents with biological material. Higher-risk activities were local anesthesia (39.47%), suture (18.42%) and needle recapping (15.79%). The main routes of exposure to biological material were the eyes or mucosa, with 34%, and syringe needle puncture, with 45%. After contamination, only 52% reported the accident to the responsible department. CONCLUSION: The main causes of accidents and routes of exposure found may be attributed to several factors, such as lack of training and failure to use personal protective equipment. Educational and preventive actions are extremely important to reduce the incidence of accidents with biological materials and improve the conduct of post-exposure. It is important to understand the main causes attributed and situations related, so as general and effective measures can be applied.

Os coletores de lixo urbano no município de Dourados (MS) e sua percepção sobre os riscos biológicos em seu processo de trabalho / The perception of urban garbage collectors of Dourados, in the state of Mato Grosso do Sul, regarding the biological risks involved in their work routine

A coleta de lixo urbano apresenta vários riscos ocupacionais. O objetivo foi identificar os riscos biológicos a que estão expostos os coletores de lixo urbano de Dourados/MS. Foi feita uma pesquisa qualitativa, segundo o Discurso do Sujeito Coletivo de Lefévre e Lefévre. A população abrangeu 42 trabalhadores, lotados na empresa que presta serviços à Secretaria Municipal de Serviços Urbanos. A coleta de dados através de entrevistas ocorreu de setembro de 2005 a janeiro de 2006. As entrevistas duraram em média 40 minutos, foram realizadas no escritório da empresa, em horário de chegada dos funcionários, gravadas em fita K7 e transcritas. Os riscos biológicos, segundo os coletores, são acidentes com vidro, seringas, espinhos, mordida de cães e contato com substâncias do lixo. Os acidentes com perfurocortantes constituem porta-de-entrada para microorganismos como bactérias, vírus e fungos. A contaminação com vírus (HIV e Hepatites B e C) pode ocorrer através de acidentes com agulhas contaminadas descartadas nos resíduos. Concluímos que os riscos biológicos na coleta de lixo urbano podem diminuir com orientações à população.

There are several occupational risks inherent to urban garbage collection, and the scope of this study was to identify the biological risks to which urban garbage collectors in Dourados/MS are exposed. A qualitative study using the Lefévre and Lefévre Collective Subject Discourse method was used with 42 urban garbage collectors working for the outsourced provider to the Municipal Department of Urban Services. Data were collected from September 2005 to January 2006. The interviews had an average duration of 40 minutes, and were recorded at the company office when the workers arrived to start their working day and subsequently transcribed. The biological risks mentioned by the garbage pickers were accidents with glass, syringes, thorns, dog bites, and contact with substances found in the garbage. Accidents with sharp and jagged instruments are ways for microorganisms such as bacteria, viruses and fungi to infect the human body. Virus contamination, like HIV and Hepatitis B and C, can occur in accidents involving inadequate disposal of contaminated needles. The conclusion reached is that biological risks in urban garbage collection can be reduced by educating the population about adequate garbage disposal.

Avaliação do ambiente eletromagnético em estabelecimentos assistenciais de saúde / Electromagnetic environment assessment in health care facilities

A crescente inserção de tecnologia eletroeletrônica em estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS), seja como equipamentos terapêuticos, de diagnóstico ou até mesmo suporte vital, tem sido vista pela comunidade científica como a grande responsável pelo aumento dos níveis de energia eletromagnética emitidos ao ambiente hospitalar. Dessa forma, quando a energia eletromagnética presente no ambiente atinge um determinado nível crítico, fica estabelecida uma situação que é propícia ao aparecimento de dois fenômenos indesejados: a interferência eletromagnética (EMI) em equipamentos médicos, e os riscos biológicos (RBL) em seres vivos. Um importante recurso para gerenciar a compatibilidade eletromagnética e evitar o aparecimento destes fenômenos é o conhecimento das características eletromagnéticas presentes nestes ambientes. O objetivo deste trabalho é diagnosticar o comportamento eletromagnético estabelecido em ambientes de grande concentração de fontes emissoras como, por exemplo, o encontrado em centros cirúrgicos, através de uma série de medições in situ das grandezas eletromagnéticas envolvidas nestes meios (campos elétricos, campos magnéticos, ruídos conduzidos). Com base nestas medidas é realizada uma avaliação crítica de modo a comparar a situação estabelecida nos EAS e os limites de segurança preconizados por organismos competentes, tanto para EMI quanto para RBL. Como resultado desta análise, começa a existir maior discernimento quanto à real situação do ambiente eletromagnético encontrado em EAS nacionais, subsidiando informações para a definição de diretrizes mais eficientes para implementação de programas de gestão tecnológica que são direcionados às necessidades específicas destes hospitais.

Advances in technology and the increased use of electro-medical equipment (EME) to support medical procedures such as monitoring, diagnosis, therapeutic or even life support are considered as greatly responsible for the increase of electromagnetic energy within health care facilities (HCF) environments. In such circumstances, when electromagnetic energy reaches a certain critical level, a dangerous situation is established and two undesirable phenomena can take place, both electromagnetic interference (EMI) in medical equipment, and biological risks (BLR) in living beings. The knowledge of electromagneticcharacteristics shown by these environments can represent an important tool in order to promote electromagnetic compatibility and avoid the appearance of undesirable phenomena. Therefore, this work aims to diagnose the electromagnetic profile established in critical areas, such as operating rooms, through a number of “in situ” measurements concerning electromagnetic quantities present in this environment (electric field, magnetic field, conducted noise). Moreover, a critical evaluation follows in order to compare the establishedsituation within HCF and the safety levels prescribed by regulatory organizations regarding EMI and BLR. As a result of this assessment, a better understanding on the actual situation concerning the electromagnetic environment in HCF can be achieved, allowing clinical engineers to define better directives in order to implement an adequate management programs in these hospitals.

Biosseguridade e biossegurança: Aplicabilidades da segurança biológica / Biosafety and Biosecurity: Applicabilities of the biological security / Bioseguridad y Seguridad: Aplicabilidad de la seguridad biológica

O artigo contextualiza o estabelecimento de programa institucional de Biosseguridade com interfaces claras com o programa de Biossegurança, considerando fatores que contribuem para configurar riscos globais, entre eles, o risco biológico, traduzido especialmente, nas preocupações relativas às possibilidades de pandemias e/ou a rápida expansão das doenças infecciosas associadas ou não ao bioterrorismo. Sugere, através da revisão da literatura sobre o tema, a discussão sobre monitoramento do risco, enfatizando as intercessões entre a Biossegurança e a Biosseguridade, como campos integrados e amplamente voltados para controlar várias possibilidades de risco, tais como o bioterrorismo relacionado com as questões de saúde pública. Tem também como objetivo contribuir de forma positiva para essa discussão no interesse da segurança da população, da preservação da imagem do país e do prestígio de suas instituições gerando condições de confiança para a ampliação e aprimoramento da produção científica no país.

The present paper brings up to the health promotion arena the setting of institutional programs on biosecurity that hold clear interactions with biosafety programs, considering factors that contribute to shape global risks, including biological risks that translate in the menace of pandemics or the quick spread of infectious diseases, whether linked or not to bioterrorism. The authors suggest, in a thorough literature review, the debate on risk monitoring and the interrelationships between biosafety and biosecurity as integrated fields of knowledge related to risk control, such as with regard to bioterrorism and public health issues. It also aims at approaching the subject on a positive basis, addressing public concern issues and helping to keep the country’s good image as well as the prestige of their institutions. This measure may create conditions for public trust in order to foster the improvement of scientific production within the country.

El artículo contextualiza el establecimiento del programa institucional de bioseguridad con interfaces claras con el programa de bioaseguramiento, considerando los factores que contribuyen a los riesgos globales, entre ellos, el riesgo biológico, traducido en preocupación por la amenaza de pandemias y/o la extensión rápida de enfermedades infecciosas, ligado o no al bioterrorismo. Los autores sugieren, en una revisión cuidadosa de la literatura, la discusión sobre monitoreo del riesgo y las interrelaciones entre bioseguridad y bioaseguramiento, como campos integrados del conocimiento pertinentes al control del riesgo, por ejemplo el bioterrorismo, y a la salud pública. Este trabajo también tiene como objetivo el mirar del tema desde una base positiva, dirigido a la preocupación pública y a ayudar a cuidar la buena imagen del país, así como el prestigio de sus instituciones. Esta medida puede dar origen a condiciones para la confianza pública necesaria para fomentar la mejora de la producción científica dentro del país.

Conseqüências biopsicossociais do acidente ocupacional com material biológico potencialmente contaminado: perspectiva de pessoas do convívio íntimo do profissional da saúde

Introdução: Considerando os aspectos subjetivos do acidente ocupacional com material biológico potencialmente contaminado (MBPC), alguns estudos têm apontado o transtorno emocional frente ao episódio de acidente, contudo, tais conseqüências ainda precisam ser avaliadas de forma mais efetiva, inclusive, no que se refere às situações precursoras, à vivência subjetiva do acidente e à possível implicação desse fato na vida social e familiar do trabalhador. Objetivo: Investigar as repercussões do acidente com MBPC nas pessoas do convívio íntimo (familiares, relacionamentos amorosos e amigos próximos) dos profissionais da saúde que sofreram esse tipo de acidente. Método: Esta pesquisafoi desenvolvida no Ambulatório de Acidentes Ocupacionais de Profissionais da Saúde situado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (HCFMRP-USP). A amostra foi constituída por 13 pessoas do convívio íntimo do profissional da saúde. Para a obtenção dos dados foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas e foi adotado o critério de saturação para definir o tamanho da amostra. Os conteúdos emergentes foram analisados segundo o método de caracterização e análise de conteúdo desenvolvido por Bardin. Este estudo foi realizado considerando os aspectos éticos pertinentes a pesquisas envolvendo seres humanos. Resultados: Dentre os resultados principais, emergiram duas conseqüências do acidente com MBPC, a partir da perspectiva das pessoas do convívio íntimo do profissional da saúde. A primeira delas diz respeito às conseqüências fisiológicas (efeitos colaterais da profilaxia e acompanhamento clínico-laboratorial). A segunda conseqüência apontada diz respeito aos aspectos psicossociais (alterações do cotidiano, risco de contaminação, expectativas dos exames, reações frente à notícia, revolta, suporte familiar e reavaliação da profissão)(AU)

Introduction: Considering the subjective aspects of the occupational accident with biological material potentially contaminated (BMPC), some studies has pointed to the emotional disturb caused by the accident. However, those consequences still need to be analyzed in a permanent way, also in what refers to the forerunners situations, the subjective experience of the accident and to the possible implication of this fact at employeeÆs social and family life. Objective: To investigate the repercussion of the accident with BMPC on people in close life experience (relatives, love relationship and very close friends) to the health professionals that suffered that kind of accident. Methods: This research was developed at Occupational Accidents on Health Care Workers Ambulatory at Hospital of Clinics at Ribeirão Preto´s Medicine School - USP (HCRPMS-USP). The sample corresponds to 13 people from close life experience of the care worker. To gain the database were used semi-structured interviews and was adopted the criteria of saturation to define the size of the sample. The emergent contents were analyzed through the method of characterizing and content analysis developed by Bardin. This study was fulfilled by considering ethics aspects that concern to researches involving human beings. Results: Among the mainly results, came up two consequences of the accident with BMPC, by the perspective of people from close life experience of the care worker. The first of then refers to the physiological consequences (collaterals from the prophylaxis e clinical-laboratorial assistance). The second one pointed to psychosocial aspects (changes in day-to-day, contamination risks, expectation about the exams, reaction to the news, angry, family support and reevaluation of the career)(AU)

Acidentes com material biológico em hospital da Rede de Prevenção de Acidentes do Trabalho REPAT / Accidents involving biological material in a hospital from the Network on Work Accident Prevention REPAT

Estudo transversal com objetivo de descrever os acidentes do trabalho com exposição a material biológico ocorridos no Hospital Universitário de Brasília e analisar as ações preventivas utilizadas na instituição. Para a coleta dos dados, foi utilizado o formulário eletrônico da Rede de Prevenção de Acidente do Trabalho (REPAT). Os dados foram coletados nos anos de 2003 e 2004 e analisados estatisticamente por meio de cálculos de freqüência. Dentre 2.000 a 2.011 trabalhadores atuantes no período, foi constado o registro de 107 acidentes.O maior número de acidentes ocorreu entre mulheres, no período da manhã, com lesão perfurante nas mãos com agulhas e cateteres, nas unidades de Clínica Médica e Pronto Atendimento. As ações preventivas adotadas são: treinamento, visitas aos locais de trabalho e orientações individuais, as quais, diante das características dos acidentes encontrados, precisam ser revistas e ampliadas.

This transversal study is aimed at diagnosing work accidents involving exposure to biological material occurred at the Brasília University Hospital, as well as at analyzing institutional preventive actions. The REPAT Work Accident Prevention Network electronic form was used for data collection. Data were collected during 2003 and 2004 and the statistical analysis was performed through computation of frequencies. Among the 2.000 to 2.011 workers in action at that time, 107 accidents were evidenced. The highest amount of them occurred in the morning, among women, and involved perforating lesion in hands, caused by needles and catheters in the Medical Clinic and emergency units. Due to the characteristics of these accidents, the preventive actions, which included training, visits to work places and individual orientation, need to be revised and expanded.

Acidentes ocupacionais com sangue e outros fluídos corpóreos em profissionais de saúde / Occupational accidents with blood and another corporeal fluids in health professionals

Profissionais de saúde têm sido constantemente expostos aos riscos associados a sua atividade. Com o aparecimento da AIDS, a preocupação com acidentes envolvendo material biológico aumentou consideravelmente e recomendações têm sido elaboradas para orientar e diminuir o risco desses acidentes. O risco dos acidentes, envolvendo sangue e fluídos corpóreos, está associado a vários fatores como: o tipo de acidente, a fonte, o material envolvido e as situações de ocorrência. O objetivo deste estudo foi caracterizar os acidentes envolvendo sangue e fluídos corpóreos e associá-los às características da população estudada e aos fatores de risco que envolvem esses acidentes. Foram realizadas entrevistas com 1096 indivíduos pertencentes a 8 categorias profissionais (médicos assistentes, residentes, estudantes de medicina do 5º e 6º anos, enfermeiras, auxiliares e técnicos de enfermagem, atendentes de enfermagem, técnicos de laboratório e pessoal de limpeza) de um hospital escola governamental de porte extra. Os dados foram coletados, de novembro de 1995 a abril de 1997, por meio de um formulário que envolvia: dados de identificação, características relacionadas ao trabalho, levantamento de acidentes e caracterização do último acidente sofrido. Dos 1096 entrevistados, 236 (21,5%) tiveram acidentes nos últimos doze meses e 54 (4,9%) nos últimos 30 dias da data de realização da pesquisa. A categoria que sofreu maior número de acidentes foi a dos estudantes demedicina, 55,4% e 9,9%, respectivamente, para os doze meses e trinta dias, seguido pelos residentes (44,5% e 12,3%), pelos médicos assistentes (24,1% e 7,1%), pelos auxiliares e técnicos de enfermagem (14,7% e 2,7%), pelo pessoal de limpeza (11,3% e 2,5%), pelos técnicos de laboratório (10,5% e 2,6%), pelos enfermeiros (10,2% e 1,6%) e pelos atendentes de enfermagem (3,6% e 0,7%). Os pérfuro-cortantes representaram 80,5% dos acidentes, sendo o sangue a principal ) fonte (79,7%). A topografia mais comum dos acidentes foi as mãos (83,1%), enquanto as agulhas representaram 74,1% dos materiais envolvidos nos acidentes. A situação de ocorrência mais encontrada foi com a cirurgia, envolvendo a sutura. Este estudo mostra que os profissionais da área de saúde têm um grande risco para acidentes e que esses ocorrem, predominantemente, em indivíduos jovens e, por conseguinte, com menor experiência.

Health professionals have been constantly exposed to risks associated to his/her activities. The concern about accidents that involve biological material, with the appearance of AIDS has increased considerably. Recommendations have been developed for guiding and reducing the risks of these accidents. Risk of accidents involving blood and corporeal fluids is linked to several factors such as kind of accident, source, the involved material and situations of these incidents. The aim of this study was to characterize the accidents involving blood and corporeal fluids and to link them to the characteristics of the studied population and to the factors of risks involving these accidents. Interviews were accomplished with 1096 people belonging to 8 professionals categories (assistant physician, residents, medicine students from fifth and sixth year of graduation course, nurses, nursing assistant, nursing technician, nursing auxiliary, laboratory technician and cleaning workers) in a important governmental hospital-school with 2.000 beds. The data were collected from november of 1995 to april of 1997 through the questionnaire involving identification data, characteristics related to the work of accidents collecting and characterization of last occurred accident. From 1096 interviews, 236 (21,5%) people had accidents in the last twelve months and 54 (4,9%) in the last 30 days. The category of medicine students had the largest number of accidents 55,4% and 9,9% arerespectively the twelve months and thirty days, followed by residents (44,5% and 12,3%), by assistant physician (24,1% and 7,1%), by nursing assistants and nursing technician (14,7% and 2,7%), by cleaning workers (11,3% and 2,5%), by laboratory technician (10,5% and 2,6%), by nurses (10,2% and 1,6%) and by nursing auxiliary (3,6% and 0,7%). The punch-cutting materials represented 80,5% of the accidents. Blood is the mainly source (79,7%). The usual ) topography of accidents was the hands (83,1%) and the needle represented 74,1% of the materials involved in the accidents. The situation of occurrence more found out was during the surgery involving sewing. This study shows us that the professionals of health area have a great risk for accidents. This accidents occurred predominantly with young professionals and then with less experience.